Totul despre artroza articulației genunchiului: ce este, simptome, cauze, tratament, prevenire

Artroza, gonartroza, osteoartrita sunt termeni sinonimi care definesc aceeași boală: modificări deformante ale țesutului cartilajului articulației genunchiului.

Articulația genunchiului uman este formată din trei oase: femurul, tibia și rotula. La punctul de contact unul cu celălalt, aceste oase sunt acoperite cu țesut cartilaginos, ceea ce asigură alunecarea lină a suprafețelor între ele.

În timp, aceste cartilaje devin mai subțiri, pierzând flexibilitate și elasticitate. Cartilajul este hrănit de lichidul sinovial; proprietățile de absorbție a șocurilor ale articulației depind de cantitatea și calitatea acestui fluid.

Primele simptome și semne

• Cel mai adesea apar la persoanele cu vârsta cuprinsă între 45-50 de ani. Această boală este tipică atât pentru bărbați, cât și pentru femei, dar „sexul mai slab" suferă de această afecțiune mult mai des.
• La debutul bolii, pacientul prezintă dureri tolerabile în zona articulațiilor genunchiului și, în timp, apare durere severă.
• Intensitatea durerii se schimbă: odată cu mișcarea, activitatea fizică, devine mai puternică, în repaus - durerea se retrage.

Dacă nu acordați atenție la timp acestor simptome ale unei boli care se apropie, boala începe să progreseze și, în cazuri severe, duce la dizabilități.

Când contactați un medic, diagnosticul de artroză este clarificat cu ajutorul razelor X. Imaginile arată îngustarea spațiului articulației din interiorul sau exteriorul articulației. Dar, în timp, procesul patologic surprinde întreaga articulație. Și de-a lungul marginilor suprafeței articulare, sunt vizibile osteofitele - creșteri osoase.

Principalele semne ale artrozei articulației genunchiului:

• În timpul zilei, durerea se intensifică; în timpul odihnei nopții, durerea dispare. Dar dacă este prezentă insuficiență venoasă, atunci durerile plictisitoare persistă noaptea.
• Tensiunea musculară în zona articulațiilor
• La mers, se aude o crăpătură în articulația genunchiului

• În cazurile severe de boală, se observă deformarea și umflarea articulației afectate, o creștere a volumului acesteia
• La palpare, articulația este dureroasă
• Când încerci să miști genunchiul, durerea crește
• În stadiul târziu al bolii, apare scurtarea musculară, iar pacientul nu poate pune piciorul în poziția corectă
• Dacă nu este tratată, mobilitatea articulațiilor scade sau se pierde complet

Ce este artroza patelofemorală a genunchiului?

Foarte des de la medic puteți auzi diagnosticul „artroză patelofemorală" - ce este? Într-adevăr, în clasificarea internațională a bolilor, o astfel de artroză este absentă. Puțini oameni știu că artroza articulației genunchiului începe odată cu dezvoltarea sindromului patelofemoral.

Acest sindrom apare atunci când o parte a corpului este supusă unei suprautilizări regulate sau a unor leziuni repetate. Adică, artroza patelofemorală este aceeași cu sindromul patelofemoral.

Principalele cauze ale bolii sunt:

• deformări congenitale și dobândite ale extremităților inferioare;
• diverse anomalii în dezvoltarea rotulei;
• suprasolicitare regulată a articulației genunchiului (de exemplu, la sportivi).

Artroza patelofemorală a articulației genunchiului are următoarele manifestări clinice: durere în zona părții frontale a articulației genunchiului, care crește semnificativ odată cu efortul fizic (alergare, sărituri, urcarea și coborârea scărilor, diferite genuflexiuni). Durerea poate crește și atunci când pacientul stă cu picioarele îndoite sub el. Pacientul poate experimenta o senzație de tensiune și rigiditate la genunchi, atât în interior, cât și în partea din față a acestuia.

Sindromul patelofemoral este diagnosticat clinic, de regulă, nu sunt necesare studii suplimentare.

Această boală, de regulă, nu necesită tratament special. Cu toate acestea, pentru a reduce durerea și a dezvolta consecințe nedorite (instabilitatea rotulei, deformarea articulației genunchiului, acumularea exsudatului inflamator), sunt necesare următoarele proceduri:

• scăderea activității fizice. Aceasta nu înseamnă că pacientul va trebui să ducă un stil de viață pasiv, doar nivelul de activitate nu ar trebui să fie dureros;
• folosirea unui bandaj special care se poartă pe zona articulației genunchiului în timpul exercițiului sau stresului, sprijinind și fixând astfel rotula;
• cu un sindrom de durere pronunțat, glucocorticosteroizii și anestezicele sunt injectate în zonele dureroase ale articulației prin injectare precisă, care va ameliora durerea și va ajuta la evitarea utilizării medicamentelor antiinflamatoare în viitor.

Dacă artroza patelofemorală a dus deja la complicații sau este însoțită de alte patologii degenerative-distrofice în articulația genunchiului, atunci terapia se efectuează conform schemei de tratament pentru artroza articulației genunchiului.

Motivele

• O boală profesională a sportivilor care suferă un stres crescut la nivelul articulațiilor genunchiului. Sportivii primesc leziuni și microtraumatisme ale articulațiilor, vânătăi și rupturi ale ligamentelor. După retragerea din sport, cadrul muscular se slăbește, ceea ce duce la progresia bolii.
• Creșterea speranței de viață și creșterea activității fizice la persoanele de vârstă mijlocie
• Creșterea activității fizice la nivelul articulației genunchiului la persoanele care își petrec ziua de lucru „pe picioare"
• Predispozitie genetica
• Boli congenitale ale articulațiilor și oaselor
• Lipsa de colagen
• Rană la genunchi
• Greutate în exces care pune mai mult stres pe articulațiile genunchiului
• Boli articulare dobândite
• Operatie la genunchi

Pentru a obține rezultate pozitive ale tratamentului, este necesar să se efectueze un examen clinic și radiologic, care relevă mai multe etape ale bolii:

• Artroza articulației genunchiului 1 grad. . . Există o ușoară îngustare a spațiului articular, marginile suprafeței sunt ușor ascuțite, o ușoară restricție în mișcare. În timpul examinării artroscopice, medicul sondează înmuierea cartilajului.
• Artroza articulației genunchiului de gradul IIcaracterizată printr-o limitare semnificativă a mișcării articulației genunchiului, o criză puternică. Imaginile prezintă în mod clar osteofite și o îngustare a spațiului articular de 2-3 ori. Pe suprafața articulației se observă mici fisuri.
• Artroza genunchiului gradul 3- aceasta este deja o restricție completă în mișcare, atunci când a avut loc o deformare a articulației, deformarea și compactarea, osteofitele și chisturile sunt observate pe suprafața articulației. Au existat modificări ale țesutului cartilaginos pe întreaga sa grosime.
• Artroza genunchiului gradul 4- artroscopia arată absența completă a țesutului cartilajului.

Tratament medicamentos

În tratamentul complex al artrozei articulației genunchiului, terapia medicamentoasă ocupă un loc important. Combinându-l cu proceduri fizioterapeutice, exerciții terapeutice și terapie manuală, puteți obține rezultate foarte bune, până la refacerea funcției membrelor.

Atunci când este diagnosticat cu artroză a articulației genunchiului, tratamentul medicamentos ajută la eliminarea durerii, normalizează circulația sângelui în zona cu probleme, îmbunătățește metabolismul și nutriția cartilajului, activează procesele de recuperare și crește mobilitatea articulațiilor.

Deoarece este imposibil să se aplice alte metode terapeutice pe fondul senzațiilor de durere ascuțite, atunci, în primul rând, pacientului i se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare. Cu toate acestea, nu se recomandă utilizarea unor astfel de fonduri pentru o lungă perioadă de timp, deoarece, pe lângă efectele secundare (cel mai adesea acesta este un efect negativ asupra sistemului digestiv), acestea pot contribui la deshidratare și la distrugerea ulterioară a țesutului cartilajului.

Condroprotectorii sunt folosiți pentru a restabili nutriția cartilajului, a regenera placa cartilajului și a îmbunătăți calitatea lichidului sinovial.. . . Medicamentele acestui grup sunt injectate direct în articulația dureroasă și sunt cele mai sigure pentru pacient. Căzând imediat în zona afectată, condroprotectorii salvează articulația de la distrugere și ajută la refacerea funcțiilor acesteia. Unul dintre dezavantajele acestei metode este lunga așteptare a rezultatului - pacientul poate observa o îmbunătățire numai după câteva luni. În plus, nu este recomandabil să luați condroprotectori dacă boala se află în a treia etapă și articulația este aproape complet distrusă.

Diferite unguente și creme sunt folosite pentru a reduce durerea, pentru a ameliora umflarea și pentru a îmbunătăți oarecum mobilitatea articulațiilor.Diferenți agenți de încălzire sunt buni pentru relaxarea ligamentelor și a mușchilor, îmbunătățirea circulației sanguine și accelerarea metabolismului în articulație. Dar nu pot fi utilizate în prezența inflamației, caz în care se arată că se folosesc geluri și unguente antiinflamatoare nesteroidiene.

Compresele nu trebuie neglijate - au capacități penetrante, îmbunătățesc circulația sângelui, au efecte anestezice și antiinflamatoare și accelerează procesele metabolice din cartilaj.

Prin urmare, nu trebuie să întârziați o vizită la medic pentru persoanele care au suspiciuni cu privire la prezența unei boli sau se constată artroză a articulației genunchiului - tratamentul medicamentos, început în timp util și selectat corect, poate salva articulația și poate ajuta la evitarea intervenție chirurgicală.

Medicamente pentru tratamentul artrozei articulației genunchiului

Tratamentul artrozei genunchiului nu este niciodată complet fără utilizarea medicamentelor.

Terapia medicamentoasă vizează în primul rând eliminarea inflamației și durerii, îmbunătățirea circulației sanguine locale și nutriția cartilajului articular, activarea proceselor metabolice și restabilirea mobilității articulațiilor.

Ce medicamente sunt prescrise pentru artroza articulației genunchiului?

1. Pentru tratamentul cu succes al bolii, trebuie să ușurați inițial durerea și să eliminați procesul inflamator. Pentru aceasta se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă lăsați dus cu aceste fonduri - cu utilizarea prelungită, acestea tind să mascheze adevăratul tablou clinic al bolii.
2. Pentru refacerea suprafeței cartilaginoase a articulațiilor, refacerea structurii acesteia, hrănirea cartilajului și îmbunătățirea producției de lichid intra-articular, se utilizează condroprotectori. Acțiunea acestor medicamente este foarte lentă, prin urmare, înainte ca pacientul să observe o îmbunătățire reală, va trebui să urmați 2-3 cure de tratament cu condroprotectori, care vor dura aproximativ un an.
3. Pentru a îmbunătăți starea generală a pacientului și a ameliora durerea, în combinație cu alte medicamente, pot fi utilizate geluri și unguente. Dacă cursul artrozei este însoțit de sinovită, atunci se preferă unguentele pe bază de substanțe antiinflamatoare nesteroidiene.
4. Injecțiile intraarticulare sunt utilizate pentru a oferi îngrijire de urgență pentru artroză. Cei mai frecvent injectați corticosteroizi sau acid hialuronic.
5. Pentru tratamentul local, se prescriu comprese cu medicamente - dimetil sulfoxid, bischofit și bilă medicală. Dimetil sulfoxidul are capacitatea de a penetra barierele cutanate, adică acțiunea sa este îndreptată direct către locul inflamației. Această substanță are proprietăți analgezice, antiinflamatoare, absorbante și îmbunătățește metabolismul în zona de aplicare. Bischofitul - un derivat al uleiului - are, de asemenea, un efect antiinflamator asupra articulației afectate, conferă un efect de încălzire. Bila medicală are aceleași proprietăți ca dimetil sulfoxidul cu bischofită, dar utilizarea sa este limitată de unele contraindicații. Bila medicală nu trebuie administrată de pacienții cu boli pustulare ale pielii, temperatura corporală crescută și inflamația ganglionilor limfatici.

Înainte de a începe orice medicament pentru artroza articulației genunchiului, este necesar să se consulte cu un medic, să se discute dozajul, caracteristicile administrării și durata cursului tratamentului.

Injecții în articulația genunchiului pentru artroză

Injecțiile intraarticulare sunt una dintre metodele extrem de eficiente de tratare a artrozei articulației genunchiului. Această procedură destul de costisitoare reduce semnificativ durerea și inflamația, iar noile medicamente moderne nu numai că îmbunătățesc starea generală a pacientului, ci tratează și țesutul cartilajului afectat.

Injecțiile în articulația genunchiului pentru artroză sunt o procedură destul de dificilă, prin urmare, trebuie să consultați un medic, chiar dacă pacientul știe ce medicamente trebuie injectate și în ce cantitate.

Pentru injecțiile intraarticulare, următoarele medicamente sunt prescrise cel mai adesea:

1. Hormonii corticosteroizi. Acestea sunt cele mai frecvente remedii, deoarece efectul după introducerea lor se realizează în câteva minute. Cu toate acestea, ameliorând inflamația și durerea, corticosteroizii afectează negativ articulația în sine - țesutul cartilajului rămâne degenerativ, în plus, medicamentele din acest grup provoacă îngustarea vaselor de sânge, care distruge suplimentar țesuturile articulare. Prin urmare, utilizarea hormonilor corticosteroizi este justificată numai în caz de durere insuportabilă în ultimele etape ale artrozei. Injecția poate fi repetată nu mai mult de o dată la două săptămâni.
2. Condroprotectori și enzime. Spre deosebire de hormoni, aceștia nu reduc inflamația, astfel încât administrarea nu are sens în prezența umflării articulațiilor. Dar au un efect regenerator, refac parțial țesutul cartilajului. Utilizarea acestor medicamente este deosebit de eficientă în etapele inițiale ale artrozei. Cursul tratamentului este de 5-10 injecții.
3. Acid hialuronic. Un medicament foarte eficient, dar în același timp scump. Eficacitatea sa constă în faptul că acidul în sine este similar în compoziție cu lubrifierea naturală a articulației. După introducerea medicamentelor cu acid hialuronic în genunchi, frecarea suprafețelor articulare afectate scade, iar mobilitatea genunchiului se îmbunătățește. Astfel de injecții sunt foarte eficiente în stadiul inițial al artrozei, un efect ușor mai mic se observă în a doua etapă, iar cu artrozarea celei de-a treia articulații a genunchiului, astfel de medicamente atenuează doar pe scurt starea pacientului. Cursul tratamentului include de obicei trei până la patru injecții o dată pe an.

Injecțiile în articulația genunchiului pentru artroză sunt strict contraindicate în următoarele cazuri:

• infecția pielii sau a țesutului subcutanat în zona intenționată a injecției;
• septicemie;
• artrita infecțioasă;
• hemofilie;
• prezența unei infecții virale;
• lipsa rezultatului din injecțiile anterioare;
• intoleranță individuală la medicament.

De asemenea, este inacceptabil să se facă injecții intraarticulare în scop profilactic.

Genunchiuri ortopedice pentru artroza articulației genunchiului

În timpul tratamentului artrozei articulației genunchiului, pentru a preveni diverse leziuni, precum și pentru a susține țesuturile deteriorate și pentru a ameliora stresul articulației, sunt utilizate tampoane pentru genunchi.

Un genunchi ortopedic este în esență același cu un bandaj elastic. Cu toate acestea, comparativ cu acesta din urmă, aparatul pentru genunchi are avantajele sale: nu trebuie să fie bandajat de mai multe ori pe zi, nu va aluneca și nu va atârna, un genunchi montat corespunzător nu va strânge piciorul și nu va provoca umflături și alte consecințe neplăcute. de stoarcere prelungită.

Genunchiurile ortopedice pentru artroza articulației genunchiului îndeplinesc următoarele funcții:

• reduce inflamația și durerea;
• ameliorează umflăturile;
• ameliorează rigiditatea și tensiunea;
• normalizează circulația sângelui;
• facilitează libera mișcare a articulației.

Atunci când alegeți un genunchi ortopedic, ar trebui să acordați atenție următoarelor caracteristici:

1. Tipul genunchiului - este selectat în funcție de severitatea durerii. Există aceste tipuri de genunchiere:
   • închis - utilizat atunci când este imposibil să se determine localizarea durerii;
   • deschis cu tensiune reglabilă - utilizat în timpul reabilitării și pentru dureri minore;
   • deschideți cu coaste spirale de rigidizare - pentru durere în timpul ascensiunii și coborârii scărilor etc . ;
   • articulat - pentru diferite tipuri de durere;
   • pentru a susține tendoanele - utilizate dacă durerea este localizată sub rotulă.
2. Materialul din care este fabricat genunchiul are o mare importanță, deoarece nu numai gradul de fixare, ci și intensitatea efectului de încălzire depind de acesta. Genunchiere moderne sunt fabricate din bumbac, lycra, nailon, neopren, spandex, cămilă și păr de câine.
3. Dimensiunea genunchiului, care se calculează individual pentru fiecare pacient.

Medicul va ajuta la determinarea parametrilor viitoarei achiziții - nu numai că va selecta dimensiunea și tipul genunchiului care este optim pentru pacient, ci va sfătui și ce material va fi cel mai eficient.

Genunchiurile ortopedice pentru artroză pot fi cumpărate de la o farmacie sau un magazin specializat de echipamente medicale, prețul său este destul de acceptabil. Ar trebui să vă feriți de astfel de achiziții la puncte de vânzare nespecializate sau de la firme dubioase, deoarece puteți achiziționa cu ușurință un fals, care, dacă nu dăunează, cu siguranță nu vă va ajuta.

Alimentație adecvată

Nutriționiștii studiază de mulți ani caracteristicile nutriționale ale diferitelor popoare. Comparând bucătăriile naționale, oamenii de știință încearcă să înțeleagă influența preferințelor culinare ale oamenilor asupra apariției anumitor boli. Acest tip de cercetare a fost efectuat de multe ori în legătură cu o boală atât de frecventă ca artroza articulației genunchiului.

Au fost prezentate multe teorii, au fost făcute o mulțime de presupuneri diferite. De exemplu, la un moment dat s-a crezut că utilizarea roșiilor contribuie la dezvoltarea bolii, apoi s-a sugerat că sarea de masă era „de vină" pentru apariția artrozei.

În secolul al XX-lea, situația cu dezvoltarea bolii s-a deteriorat brusc.

Alimentația corectă este cheia sănătății articulare.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, este necesar să înțelegem că nutriția joacă un rol cheie în artroza articulației genunchiului. Din dietă, consumul de produse din carne aparținând segmentului de fast-food ar trebui redus la minimum. Aceste produse sunt:

• semifabricate realizate din deșeuri din producția de carne: cârnați, cârnați, tot felul de cârnați etc.
• afumăturile vândute în magazine (cel mai adesea acest tip de produse sunt preparate folosind chimie și nu în afumătoare).
• carne gata consumată - șuncă, slănină (producătorii în acest caz nu ezită să folosească potențatori de aromă și coloranți).
• fast food.

Desigur, nu fiecare persoană este capabilă să renunțe la produsele alimentare de mai sus. Mulți de-a lungul anilor și-au dezvoltat obiceiul de a se răsfăța cu sandvișuri de cârnați afumați sau cârnați fierți dimineața. În acest caz, vă sfătuim să cumpărați o bucată de carne de pe piață, să o coaceți în cuptor cu mirodenii, să o tăiați și apoi să o folosiți ca bază pentru sandvișuri. Acest tip de „fast-food" nu va dăuna organismului.

Deci, am aflat că cel mai bine este să refuzăm semifabricatele, carnea afumată și mâncarea rapidă. Dar ce zici de carne dacă este seringată?

Opțiunea ideală, desigur, este să achiziționați carne de la furnizori de încredere, dar în condiții urbane acest sfat este impracticabil.

În acest sens, este necesar să se utilizeze astfel de metode de gătit, astfel încât să se distrugă cât mai mulți compuși chimici nocivi. Uneori utilizarea numai a acestui factor a făcut posibilă obținerea unui efect excelent în lupta împotriva artrozei.

Cum se gătește în mod corespunzător mâncarea pentru artroză a articulației genunchiului

Trebuie amintit că nutriția pentru artroză a articulației genunchiului nu trebuie să fie saturată cu grăsimi.

Prin urmare, atunci când pregătiți mâncarea, este necesar să tăiați grăsimea vizibilă din carne și să îndepărtați pielea de la păsările de curte. În grăsimi se concentrează cea mai mare cantitate de substanțe nocive.

Fierberea, fierberea, coacerea în folie și aburul sunt cele mai sănătoase modalități de a pregăti mâncarea.

În cazul artrozei articulației genunchiului, carnea jeleu și jeleu nu trebuie consumată. Există o părere din seria „bunica din curte a spus„ că aceste feluri de mâncare sunt bune pentru îmbinări, dar nu este așa. O persoană cu artroză se va agrava doar din cauza nivelurilor ridicate de colesterol.

Supele și supele de carne trebuie consumate cât mai puțin posibil. Chiar dacă scurgi primul bulion, vor exista totuși o mulțime de grăsimi nesănătoase în cel de-al doilea. Mai bine să vă obișnuiți cu supele de legume, care sunt atât de populare în țările occidentale. Supele de ciuperci sunt de asemenea utile.

O încercare de a înlocui carnea pentru supă cu bulionele și cuburile uscate nu va duce la nimic bun: aceste produse conțin o cantitate incredibilă de componente chimice.

Din păcate, peștele vândut pe piețele noastre este, de asemenea, injectat cu diligență cu coloranți și conservanți și, prin urmare, este dăunător pentru artroza articulației genunchiului. Prin urmare, ar trebui să cumpărați pește viu ori de câte ori este posibil. Este clar că nu toată lumea are destui bani pentru asta. Metodele de mai sus vă vor ajuta să gătiți în mod corespunzător peștele congelat.

Prevenirea artrozei articulației genunchiului

Este imposibil să se permită starea vieții să se înrăutățească din cauza bolii, prin urmare, cauzele care duc la artroză trebuie excluse. Este mult mai ușor să previi boala decât să faci față unui tratament costisitor și pe termen lung.

• Trebuie să slăbești.
• Articulațiile au nevoie de activitate fizică constantă: sărituri de coardă, genuflexiuni, alergări mici. Dar totul ar trebui să fie cu măsură. Exercițiul fizic excesiv duce și la îmbolnăvire. Alternați sarcinile articulare cu repaus adecvat.
• Din cauza leziunilor la genunchi, se dezvoltă artroza. Când schiați, patinați, mergeți cu bicicleta sau cu role, trebuie purtate genunchiere căptușite. La vânzare există o selecție suficientă atât de fixare a genunchiurilor, cât și de încălzire din lână de oaie.
• Nu ignora ajutorul altei persoane dacă greutatea depășește puterea ta.
• Mănâncă mai multe legume și fructe. Se observă că vegetarienii practic nu suferă de artroză. Înlocuiți maioneza cu ulei de măsline sau muștar. Deosebit de utile sunt prunele, caisele uscate, caisele, merele, zmeura, merisoarele cu miere.
• Ceaiul și cafeaua puternice spală calciu în cantități mari.
• Brânza de vaci și brânza de casă vor ajuta la întărirea oaselor.
• Mersul cu un baston vă va scuti de supraîncărcarea articulațiilor genunchiului.
• Pantofii trebuie să fie confortabili, cu tocuri mici.
• Înotul și aerobicul în apă vor ameliora stresul din întregul corp și oboseala din articulațiile genunchiului.
• Dintre vitamine, vitamina E este utilă în special, ceea ce previne distrugerea țesutului cartilajului.
• Vitamina C este implicată în sinteza țesutului cartilajului.
• Boala progresează mai repede din cauza lipsei de vitamina D.
• Calciul vă ajută să vă mențineți oasele puternice. Conținut ridicat de calciu în semințele de susan și țelină.

Respectând aceste reguli simple ale unui stil de viață sănătos, puteți evita o boală gravă. Și în cazul unei manifestări a bolii, acestea vor încetini dezvoltarea proceselor patologice.